乙肝病毒攜帶者有發(fā)展為肝癌的可能，但并非所有攜帶者都會(huì)進(jìn)展為肝癌。乙肝病毒攜帶狀態(tài)通常指血液中存在乙肝病毒表面抗原但無肝炎活動(dòng)，若病毒持續(xù)復(fù)制且未得到有效控制，可能逐步發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化，終增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。肝癌的發(fā)生與病毒載量、肝功能狀態(tài)、家族遺傳等因素相關(guān)。

長(zhǎng)期乙肝病毒感染是肝癌的重要誘因之一。乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組后，可能干擾正常細(xì)胞周期調(diào)控，誘發(fā)基因突變。病毒蛋白如HBx蛋白可激活促癌信號(hào)通路，同時(shí)慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與再生，這一過程中異常增生的肝細(xì)胞可能積累致癌突變。病毒載量超過一定數(shù)值時(shí)，肝癌發(fā)生概率顯著上升，定期監(jiān)測(cè)病毒載量有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

部分乙肝病毒攜帶者終身不會(huì)出現(xiàn)肝癌。這類人群通常表現(xiàn)為病毒低復(fù)制狀態(tài)或免疫控制良好，肝臟炎癥輕微且無持續(xù)纖維化進(jìn)展?；蚨鄳B(tài)性可能影響個(gè)體對(duì)病毒致癌作用的敏感性，某些HLA基因型攜帶者更易清除病毒。合并脂肪肝、酒精性肝病等其他肝損傷因素時(shí)，肝癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)疊加，單純病毒攜帶而無附加損傷因素者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

建議乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異?；芈暬蛘嘉恍圆∽冃柽M(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。保持規(guī)律作息，避免攝入霉變食物，限制酒精攝入，接種甲肝疫苗可降低疊加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。抗病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制，符合指征者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，不可自行停藥。