乙肝病毒攜帶者一般可以母乳喂養(yǎng)，但需根據(jù)母親體內(nèi)病毒載量及新生兒免疫接種情況綜合評(píng)估。若母親乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限且新生兒完成規(guī)范免疫接種，母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較低；若母親病毒載量高或新生兒未及時(shí)接種乙肝疫苗與免疫球蛋白，則需暫停母乳。

乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，母乳中雖可檢出病毒，但經(jīng)消化道感染的概率極低。衛(wèi)生組織建議，在新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫的前提下，即使母親乙肝表面抗原陽(yáng)性，母乳喂養(yǎng)的獲益仍大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，規(guī)范免疫的新生兒通過(guò)母乳感染乙肝病毒的概率不足百分之一。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親血清病毒載量，若出現(xiàn)乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍等可能增加血液暴露的情況，應(yīng)暫停哺乳直至傷口愈合。

當(dāng)母親乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，病毒可能通過(guò)微量破損的乳頭或嬰兒口腔黏膜進(jìn)入血液循環(huán)。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否進(jìn)行抗病毒治療以降低病毒載量，或改用配方奶粉喂養(yǎng)。部分研究提示，高病毒載量母親哺乳后嬰兒血清中可檢測(cè)到乙肝病毒標(biāo)志物，但多數(shù)未發(fā)展為慢性感染。臨床實(shí)踐中，對(duì)于未接受抗病毒治療且病毒載量高的母親，建議人工喂養(yǎng)更為穩(wěn)妥。

哺乳期母親應(yīng)避免過(guò)度疲勞以防免疫力下降，注意乳頭清潔與護(hù)理。若選擇母乳喂養(yǎng)，需確保嬰兒按時(shí)完成三針乙肝疫苗接種程序，并在接種后一針疫苗后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體水平。日常密切觀察嬰兒有無(wú)食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乙肝兩對(duì)半和肝功能檢測(cè)。