甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性且無(wú)需特殊處理,少數(shù)可能需進(jìn)一步干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露或甲狀腺功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適或聲音嘶啞等癥狀。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性病變,尤其是體積較小、形態(tài)規(guī)則且無(wú)血流信號(hào)的結(jié)節(jié)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,對(duì)周?chē)M織無(wú)壓迫癥狀,定期超聲隨訪即可。部分結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平可控制癥狀。良性結(jié)節(jié)極少惡變,但需警惕短期內(nèi)迅速增大、邊界模糊或伴有鈣化等危險(xiǎn)信號(hào)。

少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)具有惡性特征,如微小鈣化、縱橫比大于1或邊緣不規(guī)則。這類(lèi)結(jié)節(jié)可能發(fā)展為甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤,需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢確診。惡性結(jié)節(jié)通常需要手術(shù)切除部分或全部甲狀腺,術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例還需配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。日常保持均衡飲食,控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,避免頸部放射性檢查。出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)硬固定時(shí),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。