經(jīng)常補(bǔ)鈣仍可能患骨質(zhì)疏松,鈣攝入不足只是骨質(zhì)疏松的誘因之一,骨骼健康還受激素水平、運(yùn)動(dòng)量、維生素D補(bǔ)充等因素影響。

鈣是骨骼的主要成分,但單純補(bǔ)鈣無法完全預(yù)防骨質(zhì)疏松。人體對鈣的吸收效率受年齡、胃腸功能制約,中老年人鈣吸收率可能下降。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣無法有效沉積到骨骼,即使大量補(bǔ)鈣仍可能流失。長期缺乏負(fù)重運(yùn)動(dòng)的人群,骨骼缺乏力學(xué)刺激會(huì)加速骨量流失。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),此時(shí)僅靠補(bǔ)鈣難以抵消骨量流失速度。

部分疾病也會(huì)干擾鈣代謝。甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨轉(zhuǎn)換加快,鈣流失速度超過補(bǔ)充速度。慢性腎病會(huì)影響活性維生素D合成,導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,這類藥物性骨質(zhì)疏松需配合抗骨松藥物治療。遺傳因素如家族性低磷血癥等罕見病,也會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)鈣無效。
建議通過骨密度檢測評估補(bǔ)鈣效果,40歲以上人群可每年檢查一次。日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,同時(shí)補(bǔ)充400-800單位維生素D。每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng),如快走、跳舞等。避免吸煙、過量飲酒等傷骨習(xí)慣。若已確診骨質(zhì)疏松,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物,而非單純增加鈣劑用量。