寶寶早上咳嗽厲害可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、感冒、支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物易倒流至咽喉，晨起體位改變刺激咳嗽反射。這種情況咳嗽多為短暫干咳，無發(fā)熱。家長可抬高寶寶床頭30度，晨起后幫助拍背促進(jìn)分泌物排出，用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。

塵螨或冷空氣刺激可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫，晨起接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，常伴搓鼻、揉眼動(dòng)作。需保持臥室濕度50%-60%，定期更換床品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

病毒感染引起鼻咽部炎癥時(shí)，晨起咳嗽可能加重并伴有鼻塞、流涕。可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入，保持空氣流通。若持續(xù)3天未緩解，需就醫(yī)評(píng)估是否需用小兒氨酚黃那敏顆粒或肺力咳合劑。

下呼吸道感染時(shí)晨起咳嗽較劇烈，可能伴隨痰鳴音或喘息。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免接觸二手煙。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑或氨溴特羅口服溶液，須嚴(yán)格按療程服用。

臥位時(shí)胃酸刺激咽喉可引起晨起刺激性咳嗽，常見于進(jìn)食后立即入睡的寶寶。建議睡前2小時(shí)禁食，少量多餐，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)黏膜。

家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室空氣清新，每日開窗通風(fēng)2-3次，控制室溫在20-24℃。飲食宜清淡溫軟，適當(dāng)飲用梨汁或枇杷露潤喉。若咳嗽持續(xù)1周以上、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，須立即兒科就診。過敏體質(zhì)寶寶需定期清洗玩具和毛絨物品，減少晨起咳嗽發(fā)作概率。