一歲多寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,通常無其他不適。該現(xiàn)象與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),多數(shù)在生后3-12周自然消退。家長可通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,若持續(xù)不退需檢測血清膽紅素水平。
輔食添加不及時可能導(dǎo)致鐵攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼黃、甲床蒼白、食欲減退。與生長發(fā)育快、儲鐵耗盡有關(guān),可通過血常規(guī)確診。建議家長逐步添加強化鐵米粉、動物肝臟等富含鐵的食物,必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑。

膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高,出現(xiàn)鞏膜黃染、陶土色大便等典型癥狀。這類疾病可能與宮內(nèi)感染、基因突變有關(guān),需通過腹部B超、肝功能等檢查確診。治療需根據(jù)病因選擇熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物或葛西手術(shù)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸蠶豆或氧化性藥物后,可能出現(xiàn)溶血性黃疸。該病屬于X連鎖遺傳病,南方地區(qū)發(fā)病率較高。急性發(fā)作時需立即停用可疑物質(zhì),嚴重者需輸血治療,平時應(yīng)避免接觸樟腦丸等誘發(fā)物。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,會使皮膚角質(zhì)層染黃但鞏膜無黃染。該現(xiàn)象屬于暫時性色素沉著,調(diào)整飲食后2-6周可自行消退。家長需注意輔食添加種類均衡,每日蔬菜水果攝入量不超過推薦標準。
日常護理中家長應(yīng)記錄寶寶飲食作息變化,定期測量身高體重。避免盲目補充營養(yǎng)劑,所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評估。哺乳期母親需保持飲食多樣化,貧血患兒可配合維生素C促進鐵吸收。出現(xiàn)精神萎靡、拒食或黃疸加重等情況時須立即急診處理。