0歲寶寶肚子大可能與生理性腹脹、乳糖不耐受、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、腹水等原因有關(guān)。生理性腹脹通常無需特殊處理，病理性腹脹需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

新生兒腹壁肌肉薄弱，胃腸發(fā)育不完善，進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹，表現(xiàn)為腹部膨隆但觸感柔軟。家長可幫助寶寶順時(shí)針按摩腹部，或采用飛機(jī)抱姿勢促進(jìn)排氣。若寶寶精神狀態(tài)良好、排便正常，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象。

部分寶寶因腸道乳糖酶分泌不足，無法分解母乳或配方奶中的乳糖，導(dǎo)致腹脹伴腹瀉、哭鬧。家長需觀察寶寶大便是否呈泡沫狀，必要時(shí)更換無乳糖配方奶粉?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶顆粒輔助消化，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或胎糞性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆伴嘔吐、排便停止。腹部X線可見腸管擴(kuò)張積氣，需緊急就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)哭鬧、拒食時(shí)，應(yīng)立即禁食并送醫(yī)。

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)痙攣，近端結(jié)腸擴(kuò)張形成巨結(jié)腸。典型表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、進(jìn)行性腹脹。確診需通過直腸活檢，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行結(jié)腸造瘺術(shù)。

新生兒肝炎綜合征或先天性腎病可能導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆且叩診濁音。需通過超聲檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療。家長需注意寶寶尿量變化，避免高鹽飲食加重水腫。

家長應(yīng)每日記錄寶寶腹圍變化，喂養(yǎng)時(shí)避免吞入過多空氣，選擇防脹氣奶瓶。病理性腹脹常伴隨精神萎靡、嘔吐、血便等危險(xiǎn)信號(hào)，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)媽媽需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過濃或過稀。