17個(gè)月寶寶不會(huì)翻身通常屬于異常表現(xiàn)，可能與運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肌張力障礙、先天性代謝疾病或環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到兒科或兒童康復(fù)科就診評(píng)估。

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是嬰幼兒常見(jiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲?？赡芘c早產(chǎn)、低出生體重或孕期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)俯臥位訓(xùn)練，用玩具引導(dǎo)寶寶完成側(cè)身動(dòng)作，每天重復(fù)進(jìn)行10-15次。若合并抓握能力差或眼神交流異常，需考慮全面發(fā)育遲緩。

腦癱、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。這類(lèi)寶寶常伴有肌張力異常、原始反射殘留或姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng)。需通過(guò)頭顱MRI、腦電圖等檢查明確診斷。早期干預(yù)包括神經(jīng)發(fā)育、功能性電刺激等康復(fù)手段，必要時(shí)使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良或良性肌張力低下癥可影響翻身能力。表現(xiàn)為肌肉松軟、關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大，抱起時(shí)呈蛙式體位?？赏ㄟ^(guò)血清肌酸激酶檢測(cè)、肌電圖鑒別。日常護(hù)理中家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹，多進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病會(huì)延遲運(yùn)動(dòng)發(fā)育。這類(lèi)寶寶多伴有特殊面容、喂養(yǎng)困難或皮膚異常。需檢測(cè)甲狀腺功能、血氨基酸譜等指標(biāo)。確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉片替代治療或特殊配方奶粉飲食管理。

長(zhǎng)期被抱養(yǎng)或限制活動(dòng)的寶寶缺乏運(yùn)動(dòng)練習(xí)機(jī)會(huì)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力落后但神經(jīng)檢查正常。家長(zhǎng)需創(chuàng)造活動(dòng)空間，減少使用嬰兒車(chē)和學(xué)步車(chē)，每天保證2小時(shí)以上自由活動(dòng)時(shí)間?？膳c寶寶玩滾筒游戲、側(cè)翻練習(xí)等趣味訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶日常運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，定期進(jìn)行發(fā)育篩查測(cè)試。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免與同齡兒童過(guò)度比較，按照康復(fù)治療師制定的個(gè)性化方案循序漸進(jìn)訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)寶寶同時(shí)存在語(yǔ)言、社交能力落后，需警惕自閉癥譜系障礙可能，建議盡早就診兒童保健科進(jìn)行全面評(píng)估。