膽結(jié)石晚上疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲食控制和就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞膽管引起，表現(xiàn)為右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。

采取右側(cè)臥位或膝胸臥位有助于減輕膽囊壓力。膽囊位于右上腹，右側(cè)臥位可減少結(jié)石對(duì)膽管的壓迫，膝胸臥位利用重力促進(jìn)結(jié)石回位。疼痛發(fā)作時(shí)避免平躺或左側(cè)臥，這兩種體位可能加重膽管扭曲。持續(xù)保持體位15-30分鐘，配合緩慢深呼吸效果更佳。

用40-45℃熱水袋敷于右上腹15-20分鐘，每日可重復(fù)3-4次。熱敷能松弛膽管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。熱敷后配合輕柔順時(shí)針按摩效果更好。

急性疼痛發(fā)作可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片、顛茄片，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。嚴(yán)重疼痛需用鹽酸哌替啶注射液等阿片類(lèi)藥物。禁用嗎啡類(lèi)制劑，可能加重膽道痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

疼痛期間禁食油膩食物，發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。緩解期選擇低脂流質(zhì)如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低脂半流食。每日脂肪攝入控制在20克以下，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。少量多餐，餐后保持直立位30分鐘。

反復(fù)夜間疼痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查評(píng)估結(jié)石位置，嚴(yán)重者需靜脈輸液抗感染或急診膽囊切除術(shù)。合并發(fā)熱、黃疸、意識(shí)改變時(shí)提示急性膽管炎，須立即手術(shù)治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

膽結(jié)石患者日常需維持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和夜間進(jìn)食。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋，適量運(yùn)動(dòng)如散步可減少膽汁淤積。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)食欲減退、尿色加深等預(yù)警癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)注意傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)低脂飲食，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。