微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，通過腹壁小切口完成膽囊及結(jié)石的清除。手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)等。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的常見微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會(huì)在腹部做3-4個(gè)5-10毫米的小切口，通過切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械。腹腔鏡可將腹腔內(nèi)情況放大顯示在屏幕上，醫(yī)生通過觀察屏幕操作器械完成膽囊切除。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、肩部牽涉痛等癥狀，一般1-2天可緩解。

經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石患者。醫(yī)生在超聲或X線引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺肝臟進(jìn)入膽道系統(tǒng)，建立通道后插入膽道鏡，直接觀察膽道并取出結(jié)石。該手術(shù)可保留膽囊，適合膽囊功能良好的患者。術(shù)后需放置引流管，可能出現(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。

機(jī)器人輔助膽囊切除術(shù)是更的微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)生通過控制臺(tái)操作機(jī)械臂完成手術(shù)，具有三維高清視野和更靈活的操作角度。手術(shù)精度高，但設(shè)備昂貴，普及率較低。術(shù)后恢復(fù)與腹腔鏡手術(shù)相似，疼痛感可能更輕。

部分患者在膽囊切除術(shù)中需進(jìn)行膽道造影，通過向膽道注入造影劑并在X線下顯影，可明確膽道解剖結(jié)構(gòu)和是否存在殘留結(jié)石。發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石時(shí)可同期處理，避免二次手術(shù)。造影可能引起過敏反應(yīng)，需術(shù)前評(píng)估。

微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。避免油膩食物，少量多餐。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。傷口保持干燥，定期換藥。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理，以低脂、高蛋白、高維生素飲食為主，可適量食用魚肉、雞胸肉、西藍(lán)花等食物。避免暴飲暴食和飲酒，保持規(guī)律作息。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲，評(píng)估恢復(fù)情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)消化不良等癥狀，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等藥物輔助治療。