乙型肝炎病毒是一種專門感染人類肝臟的DNA病毒，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，可導(dǎo)致急性或慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。該病毒主要有表面抗原、核心抗原和e抗原三種標(biāo)志物，感染后可能表現(xiàn)為無癥狀攜帶、急性肝炎發(fā)作或慢性持續(xù)感染。

乙型肝炎病毒由外膜蛋白和核衣殼組成，外膜含有表面抗原，核衣殼包含核心抗原和病毒DNA。病毒DNA具有不完全雙鏈環(huán)狀結(jié)構(gòu)，進(jìn)入肝細(xì)胞后能形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，這種特殊結(jié)構(gòu)使病毒難以被清除。病毒復(fù)制過程中會(huì)產(chǎn)生e抗原，可作為病毒活躍復(fù)制的標(biāo)志。

主要經(jīng)破損皮膚黏膜接觸感染性血液傳播，包括母嬰垂直傳播、不潔注射、輸血、性接觸等。日常生活接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播。病毒在外界環(huán)境中可存活較長時(shí)間，對(duì)常用消毒劑和60℃加熱有較強(qiáng)抵抗力，100℃煮沸10分鐘可滅活。

根據(jù)感染持續(xù)時(shí)間分為急性感染和慢性感染。成人感染多數(shù)為急性過程，90%可自發(fā)清除病毒；嬰幼兒感染易轉(zhuǎn)為慢性，概率可達(dá)90%。慢性感染又分為免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和再活動(dòng)期，不同時(shí)期病毒復(fù)制水平和肝臟損傷程度存在差異。

臨床常用乙肝五項(xiàng)檢測包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。表面抗原陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性感染。病毒DNA定量能反映病毒復(fù)制活躍程度，肝功能檢查可評(píng)估肝臟損傷情況，超聲和彈性成像有助于判斷肝纖維化程度。

接種乙肝疫苗是預(yù)防有效手段，我國實(shí)施新生兒普種政策。慢性感染者需定期監(jiān)測，符合條件者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。避免飲酒、勞累和使用肝毒性藥物，保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于肝臟健康。

日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，皮膚傷口要及時(shí)消毒包扎。慢性感染者家屬應(yīng)接種疫苗，育齡女性需做好母嬰阻斷。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪，不可自行停藥或更換治療方案。