慢性肝炎可通過調(diào)整生活方式、抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、自身免疫異常、藥物毒性、代謝性疾病等因素引起。

慢性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂高糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制鈉鹽以預(yù)防腹水。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免過度勞累。合并肝硬化者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。

乙型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，丙型肝炎需采用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒方案。治療期間需定期檢測(cè)HBV-DNA或HCV-RNA載量，評(píng)估病毒學(xué)應(yīng)答。擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。

水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片能減輕氧化應(yīng)激損傷，復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用。這些藥物適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者，但需警惕腹脹、皮疹等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝損傷時(shí)需聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注。

自身免疫性肝炎患者需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，治療期間監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。原發(fā)性膽汁性膽管炎可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。免疫抑制劑使用中需預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

終末期肝病可考慮肝移植，術(shù)前需評(píng)估MELD評(píng)分。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期選擇射頻消融或肝切除術(shù)。門靜脈高壓癥合并消化道出血者，可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制出血。

慢性肝炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，包括每3個(gè)月檢測(cè)肝功能、凝血功能，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。飲食上增加深色蔬菜和漿果攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。保持接種甲肝、乙肝疫苗的預(yù)防意識(shí)，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。