甲型肝炎抗體是人體感染甲型肝炎病毒或接種甲型肝炎疫苗后產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白,主要用于中和病毒并預(yù)防再次感染。甲型肝炎抗體主要有IgM型和IgG型兩種,分別提示近期感染和既往感染或免疫保護(hù)。

IgM型甲型肝炎抗體是感染早期出現(xiàn)的免疫應(yīng)答標(biāo)志物,通常在發(fā)病后1周內(nèi)可檢出,持續(xù)存在3-6個(gè)月。該抗體陽性提示急性或近期感染,臨床常用于診斷現(xiàn)癥感染。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法,需結(jié)合肝功能指標(biāo)綜合判斷病情。
IgG型甲型肝炎抗體在感染恢復(fù)期或疫苗接種后產(chǎn)生,可長(zhǎng)期存在于血液中。該抗體陽性表明機(jī)體已獲得持久免疫力,對(duì)甲型肝炎病毒具有保護(hù)作用。流行病學(xué)調(diào)查中常用作人群免疫狀況評(píng)估依據(jù),疫苗接種效果評(píng)價(jià)也依賴該抗體檢測(cè)。

甲型肝炎抗體檢測(cè)主要用于診斷現(xiàn)癥感染、評(píng)估免疫狀態(tài)和疫苗效果。IgM抗體陽性需結(jié)合臨床癥狀確診急性感染,IgG抗體陽性則提示無需再接種疫苗。對(duì)于高危職業(yè)人群和旅行者,抗體篩查能指導(dǎo)預(yù)防接種決策。
接種甲型肝炎疫苗后,90%以上接種者可在1個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性IgG抗體。滅活疫苗需接種2劑次,間隔6-12個(gè)月。免疫缺陷者可能抗體應(yīng)答延遲,必要時(shí)需檢測(cè)抗體水平確認(rèn)免疫效果。
慢性肝病患者、老年人和免疫功能低下者感染甲型肝炎病毒后,抗體產(chǎn)生可能延遲或不足。這類人群暴露后需密切監(jiān)測(cè)抗體動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)給予免疫球蛋白被動(dòng)免疫治療。
日常預(yù)防甲型肝炎需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未加熱的貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品。前往流行區(qū)前建議檢測(cè)抗體水平,陰性者應(yīng)提前接種疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗體檢測(cè)和肝功能檢查。已感染者應(yīng)隔離治療至傳染期結(jié)束,密切接觸者可考慮暴露后預(yù)防。