肝炎攜帶者可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝炎攜帶狀態(tài)通常由病毒感染、免疫功能異常、遺傳易感性、環(huán)境因素、合并其他肝病等原因引起。

肝炎攜帶者需要每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA檢測(cè),必要時(shí)完善肝臟超聲或彈性成像檢查。若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值2倍,或肝臟影像學(xué)提示纖維化進(jìn)展,需考慮啟動(dòng)抗病毒治療。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝損傷的行為。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以高蛋白低脂肪為主,可食用魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。嚴(yán)格禁酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免服用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

乙肝攜帶者符合條件時(shí)可使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。丙肝攜帶者需根據(jù)基因型選擇索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物??共《局委熜璩掷m(xù)用藥至少3-5年,不可自行停藥,用藥期間每3個(gè)月復(fù)查病毒載量。
對(duì)于乙肝e抗原陽(yáng)性且炎癥活動(dòng)明顯者,可短期使用重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。合并自身免疫性肝病時(shí),需聯(lián)合醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,用藥期間注意預(yù)防感染。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可輔助使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等中成藥。中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用茵陳蒿湯加減,脾虛濕盛證可用參苓白術(shù)散。針灸選取肝俞、足三里等穴位,每周2-3次,配合耳穴壓豆改善癥狀。需在正規(guī)中醫(yī)院就診,避免使用含馬兜鈴酸等肝毒性藥材。
肝炎攜帶者日常需保持餐具專(zhuān)人專(zhuān)用,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗,孕婦攜帶者需在孕晚期進(jìn)行母嬰阻斷治療。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,治療期間每半年檢測(cè)甲胎蛋白排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。飲食可適量增加燕麥、玉米等全谷物攝入,補(bǔ)充維生素E和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。