成人肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)輕癥患者可門診治療，重癥或存在高危因素者需住院。

肺炎是否需要住院主要取決于感染范圍、并發(fā)癥風險及基礎健康狀況。輕癥肺炎患者若無持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度降低等表現(xiàn)，可在門診接受口服抗生素治療并密切隨訪。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等，需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。居家期間應保持每日飲水超過2000毫升，臥床時每2小時翻身拍背促進排痰，監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。

存在以下情況時需住院治療：影像學顯示肺部感染面積超過單側肺葉的50%，合并胸腔積液或膿胸，出現(xiàn)呼吸衰竭需氧療支持，或伴有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎疾病。住院患者需進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，可能靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等藥物，嚴重者需在重癥監(jiān)護室接受無創(chuàng)通氣治療。高齡患者即使癥狀較輕也建議住院觀察，因其病情進展往往較快。

無論是否住院，肺炎患者均應戒煙并避免二手煙，康復期可進行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。若門診治療3天后癥狀無改善或出現(xiàn)胸痛、咯血、意識模糊等表現(xiàn)，須立即返院復查胸部CT評估病情進展。