孕晚期陰道炎可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用陰道栓劑、口服抗真菌藥物、光動力治療等方式緩解。孕晚期陰道炎通常由激素水平變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病未控制、性生活衛(wèi)生不良等原因引起。

每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。不建議常規(guī)使用陰道沖洗器,可能破壞正常菌群平衡。若分泌物增多可墊護(hù)墊并勤更換,但需注意部分護(hù)墊材質(zhì)可能引發(fā)過敏。
每日攝入200-300克無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,限制精制糖攝入量每日不超過25克。增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜攝入,每周食用3-4次富含鋅的牡蠣或牛肉。避免過量攝入芒果、荔枝等高糖水果,糖尿病患者需監(jiān)測餐后血糖。飲水保持每日1500-2000毫升,可適量飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。

克霉唑陰道栓適用于白色念珠菌感染,通常每晚睡前放置1枚連續(xù)3天。制霉菌素陰道泡騰片對混合型感染有效,使用前需用碳酸氫鈉溶液坐浴。乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)pH值,宜在抗生素治療后使用。放置栓劑時需清潔雙手,仰臥位屈膝推送至陰道后穹窿處。用藥期間避免性生活,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
氟康唑膠囊針對頑固性真菌感染,妊娠期使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。伊曲康唑分散片對霉菌性陰道炎有效,服藥期間需監(jiān)測肝功能。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊適用于細(xì)菌真菌混合感染,哺乳期慎用。所有口服藥物均需產(chǎn)科醫(yī)生處方,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常需立即就診。
對于反復(fù)發(fā)作的陰道炎,可考慮使用紅光治療儀照射改善局部微循環(huán)。冷光源治療能抑制白色念珠菌生物膜形成,每周2次連續(xù)3周。治療前需排除光敏性疾病,操作時嚴(yán)格保護(hù)胎兒眼睛。配合使用乳酸凝膠可增強(qiáng)治果,治療期間禁止盆浴。該需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
孕晚期出現(xiàn)陰道分泌物顏色異常、外陰瘙癢或灼痛時,建議每日用pH試紙監(jiān)測陰道酸堿度。選擇寬松孕婦裝減少會陰摩擦,睡眠時采用左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢時進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,妊娠期糖尿病孕婦需將血糖控制在空腹5.3mmol/L以下。避免長時間使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕,如出現(xiàn)胎膜早破征兆需立即住院治療。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用陰道灌洗或抗生素。