肌壁間子宮肌瘤患者可以懷孕,但妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)肌瘤變化。肌瘤可能因激素水平升高而增大,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)。

肌壁間子宮肌瘤位于子宮肌層內(nèi),妊娠期間受雌激素刺激可能快速生長(zhǎng)。多數(shù)孕婦在孕早期無(wú)明顯癥狀,隨著孕周增加可能出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻等壓迫癥狀。肌瘤體積較小且遠(yuǎn)離胎盤(pán)者,通常不影響胎兒發(fā)育,但需定期超聲檢查評(píng)估肌瘤大小及位置變化。妊娠合并肌瘤的常規(guī)產(chǎn)檢間隔為4-6周,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)與肌瘤血供情況。

若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于子宮下段,可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)肌瘤紅色變性,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴低熱,需與急腹癥鑒別。肌瘤壓迫輸卵管開(kāi)口可能導(dǎo)致胎位異常,增加剖宮產(chǎn)概率。妊娠晚期巨大肌瘤可能阻礙產(chǎn)道,需提前制定分娩方案。
建議肌壁間子宮肌瘤孕婦保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預(yù)防貧血發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查肌瘤狀態(tài),根據(jù)恢復(fù)情況決定后續(xù)處理方案。