子宮肌瘤的手術(shù)主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、超聲消融手術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，通過手術(shù)將肌瘤從子宮肌層中完整剝離。該手術(shù)可經(jīng)腹、腹腔鏡或陰式途徑完成，術(shù)后可能保留子宮正常功能。肌瘤剔除術(shù)可能與肌瘤體積較大、引起明顯壓迫癥狀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查，防止肌瘤復(fù)發(fā)。

子宮切除術(shù)適用于無生育需求或肌瘤癥狀嚴(yán)重的患者，通過切除全部或部分子宮達(dá)到目的。手術(shù)方式包括全子宮切除、次全子宮切除等，可能與多發(fā)性肌瘤、肌瘤惡變風(fēng)險較高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血、尿頻等癥狀。術(shù)后需關(guān)注激素水平變化及盆底功能恢復(fù)。

子宮動脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。該技術(shù)適用于不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者，可能與肌瘤血供豐富、伴有出血癥狀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、血紅蛋白下降等癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或發(fā)熱，需密切觀察。

超聲消融手術(shù)利用超聲波消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)、恢復(fù)快的特點。適用于肌壁間肌瘤且體積適中的患者，可能與患者對創(chuàng)傷耐受性低、要求保留子宮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度盆腔不適等癥狀。術(shù)后需配合影像學(xué)隨訪評估。

宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)專門針對黏膜下肌瘤，通過自然腔道完成肌瘤切除。該手術(shù)與肌瘤突向?qū)m腔、引起異常子宮出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、不孕等癥狀。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，必要時放置宮內(nèi)節(jié)育器。

子宮肌瘤術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，避免劇烈運動及重體力勞動1-3個月。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。長期管理需結(jié)合個體情況制定隨訪計劃，必要時配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。