子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等癥狀。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,主要由平滑肌及結(jié)締組織增生形成,癥狀表現(xiàn)與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí),容易影響子宮內(nèi)膜正常脫落,出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。若長(zhǎng)期經(jīng)量超過(guò)80毫升,可能伴隨乏力、心悸等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),患者可能自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊,尤其在膀胱排空后更明顯。漿膜下肌瘤生長(zhǎng)至一定體積可導(dǎo)致腹部膨隆,巨大肌瘤可能壓迫周圍器官,但通常無(wú)明顯疼痛感。建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度。

前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,宮頸肌瘤可能影響排尿功能。這些癥狀與肌瘤具體解剖位置相關(guān),需通過(guò)超聲或MRI明確壓迫程度。
黏膜下肌瘤伴感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性白帶,肌瘤壞死時(shí)可產(chǎn)生血性或惡臭分泌物。肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大及盆腔充血,可能引起透明黏液性白帶量顯著增加。若合并異常陰道排液需排除子宮內(nèi)膜病變。
肌瘤壓迫輸卵管可能影響受精卵運(yùn)輸,宮腔變形可能妨礙胚胎著床。黏膜下肌瘤可使妊娠早期流產(chǎn)概率增加,部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常。計(jì)劃妊娠者建議孕前評(píng)估肌瘤對(duì)生育的影響。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,限制紅肉攝入并增加蔬菜水果比例。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛或短期內(nèi)肌瘤迅速增大,需警惕肌瘤變性可能。合并癥狀明顯或影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮藥物保守治療或手術(shù)干預(yù),具體方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求等綜合制定。