白帶常規(guī)檢查主要通過婦科取樣、實(shí)驗(yàn)室檢測等步驟完成，用于評(píng)估陰道健康狀況。檢查流程主要有醫(yī)生取樣、顯微鏡檢查、pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢測等環(huán)節(jié)。

受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生使用無菌棉簽或刮匙從陰道后穹窿處采集分泌物。取樣時(shí)需避開月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。取樣過程通常無痛感，部分敏感人群可能輕微不適。

將分泌物置于載玻片上進(jìn)行革蘭染色，觀察白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌等成分。正常白帶可見大量陰道桿菌及少量上皮細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)量每高倍視野不超過10個(gè)。異常情況可見菌絲、孢子或大量膿細(xì)胞。

使用精密試紙檢測分泌物酸堿度，正常陰道pH值為3.8-4.5。pH值超過4.5提示可能存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。測定時(shí)需新鮮樣本，避免接觸宮頸黏液等干擾物質(zhì)。

在分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生魚腥味為陽性反應(yīng)，常見于細(xì)菌性陰道病。該試驗(yàn)通過檢測揮發(fā)性胺類物質(zhì)判斷厭氧菌過度繁殖情況，但陰性結(jié)果不能完全排除感染。

顯微鏡下觀察陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小顆粒狀細(xì)菌，細(xì)胞邊界模糊即為線索細(xì)胞。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞20%以上時(shí)，可輔助診斷細(xì)菌性陰道病，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥或灌洗，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。獲取報(bào)告后需由婦科醫(yī)生解讀結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)陰道炎、滴蟲感染等異常情況，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓、保婦康栓等藥物治療。日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免過度使用護(hù)墊或堿性洗液沖洗陰道。