甲亢碘-131的治療方法主要有放射性碘治療、藥物治療、手術治療、生活干預及定期復查。碘-131治療是甲狀腺功能亢進癥的重要治療手段之一,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。

放射性碘治療利用碘-131釋放的β射線選擇性破壞甲狀腺組織,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長期監(jiān)測激素水平。常見適應證包括Graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫等。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術前準備。藥物治療需持續(xù)12-18個月,可能引起粒細胞減少、肝功能異常等不良反應,需定期復查血常規(guī)和肝功能。

甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺腫大顯著、疑似惡變或藥物及碘-131治療無效者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退、喉返神經損傷等,需補充鈣劑和維生素D。
限制含碘食物如海帶、紫菜攝入,避免劇烈運動和精神刺激。保證充足睡眠,戒煙戒酒,維持體重穩(wěn)定。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護,使用人工淚液緩解眼部不適。
治療后每3-6個月復查甲狀腺功能、甲狀腺抗體及超聲,評估并調整治療方案。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢復發(fā)癥狀或乏力、怕冷等甲減表現(xiàn)時需及時就診。
甲亢患者治療后應長期隨訪甲狀腺功能,根據結果調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常保持低碘飲食,避免攝入刺激性食物,規(guī)律作息。適當進行散步、瑜伽等低強度運動,避免過度疲勞。若出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞等癥狀需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。