甲亢嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、心電圖等綜合評估。主要判斷依據(jù)包括甲狀腺激素水平異常程度、心率變化、體重下降速度、眼部病變及并發(fā)癥情況。

輕度甲亢可能僅表現(xiàn)為心悸、多汗、易怒等交感神經(jīng)興奮癥狀。中度甲亢會出現(xiàn)明顯體重下降、手抖、怕熱、食欲亢進伴腹瀉。重度甲亢可引發(fā)甲亢危象,表現(xiàn)為高熱、心率超過140次/分、意識模糊等危及生命的情況。
促甲狀腺激素低于0.1mIU/L提示甲亢,游離T3、T4升高程度與病情相關(guān)。輕度甲亢游離T4為正常上限1-1.5倍,中度1.5-2倍,重度超過2倍。甲狀腺刺激性抗體陽性提示Graves病活動期。

超聲可評估甲狀腺體積和血流情況。輕度甲亢甲狀腺輕度腫大,血流稍增多。中度甲亢腺體明顯增大伴豐富血流信號。重度甲亢可見"火海征"樣彌漫性血流增多,可能合并結(jié)節(jié)或腫塊。
心電圖顯示竇性心動過速為常見表現(xiàn)。輕度甲亢心率100-120次/分,中度120-140次/分。重度甲亢可出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常,ST-T改變提示心肌受損。
甲亢眼病分為輕度眼瞼退縮、中度眼球突出伴復(fù)視、重度角膜潰瘍或視神經(jīng)受壓。甲亢性心臟病表現(xiàn)為心功能不全、心絞痛等。肝功能異常、周期性麻痹等全身并發(fā)癥提示病情嚴(yán)重。
建議甲亢患者定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足休息。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)發(fā)熱、意識改變等危象征兆須立即就醫(yī)。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心房顫動等遠期并發(fā)癥,需規(guī)范治療并隨訪。