甲狀腺碘131治療是放射性核素治療的一種方式,主要用于甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺癌的術后輔助治療。治療過程主要包括治療前準備、給藥、隔離觀察和后續(xù)隨訪四個階段。

治療前需要進行甲狀腺功能檢查、甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺顯像等評估,確保患者適合接受碘131治療。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果計算給藥劑量,通常甲狀腺功能亢進癥患者劑量較低,甲狀腺癌患者劑量較高。治療前2-4周需要停用抗甲狀腺藥物,低碘飲食1-2周以提高甲狀腺對碘131的攝取率。

給藥當天患者需要空腹,口服碘131溶液或膠囊。給藥后需要住院隔離3-5天,待體內放射性降至水平方可出院。隔離期間要大量飲水促進放射性物質排出,使用專用衛(wèi)生間,避免與他人密切接觸。出院后1-2周內仍需與孕婦和兒童保持距離,單獨使用餐具和臥具。
治療后1-3個月復查甲狀腺功能,評估治果。部分患者可能出現(xiàn)頸部不適、唾液腺腫痛等輕微不良反應,通??勺孕芯徑?。甲狀腺癌患者可能需要多次治療,每次間隔6-12個月。治療后需終身隨訪甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)性甲狀腺功能減退,需要長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
碘131治療期間要注意休息,避免劇烈運動。治療后1個月內繼續(xù)低碘飲食,限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。保持口腔衛(wèi)生,多咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,預防放射性唾液腺炎。治療后6個月內避免計劃懷孕,男性患者治療后同樣需要避孕3-6個月。定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀及時就醫(yī)調整藥物劑量。