甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)癥主要有甲狀腺危象、心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺眼病、心力衰竭等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥若不及時(shí)控制，可能引發(fā)多系統(tǒng)損害，需積極干預(yù)。

甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，多因感染、手術(shù)或突然停藥誘發(fā)。患者可出現(xiàn)高熱、心動過速、煩躁譫妄等癥狀，需立即靜脈注射碘劑抑制甲狀腺激素釋放，配合普萘洛爾片控制心率，必要時(shí)使用氫化可的松注射液抗炎。日常需避免應(yīng)激刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

過量甲狀腺激素會直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常?；颊叱Ｓ行募隆⑿貝灡憩F(xiàn)，心電圖檢查可確診。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制原發(fā)病，輔以酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。建議定期監(jiān)測心率，限制咖啡因攝入。

甲狀腺激素加速骨代謝可導(dǎo)致骨量流失，常見于病程超過2年的患者。表現(xiàn)為腰背疼痛、易骨折，骨密度檢測T值低于-2.5。除規(guī)范使用丙硫氧嘧啶片外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，每日保證800mg鈣攝入，避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。

與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮和復(fù)視。急性期可用醋酸潑尼松片抑制炎癥，嚴(yán)重者需眼眶減壓術(shù)。日常佩戴墨鏡防光刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。禁止吸煙以免加重病情進(jìn)展。

長期心動過速和高代謝狀態(tài)可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能減退。患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫，超聲心動圖顯示射血分?jǐn)?shù)下降。治療需在甲亢控制基礎(chǔ)上聯(lián)合地高辛片強(qiáng)心，呋塞米片利尿減輕負(fù)荷，限制每日鈉鹽攝入低于3g。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，避免高碘飲食如海帶、紫菜。出現(xiàn)心慌、多汗加重或視力變化時(shí)及時(shí)就診。規(guī)律作息配合適度有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，有助于改善代謝紊亂。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行增減劑量。