甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重程度與治果因人而異,兩者均可通過規(guī)范治療控制病情,部分患者可能達(dá)到臨床。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)癥狀,如心悸、多汗、體重下降等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)甲亢性心臟病或甲狀腺危象。治療方式包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,放射性碘治療以及甲狀腺次全切除術(shù)。早期規(guī)范治療下,部分患者停藥后可能長期緩解,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退癥則以代謝減緩為特征,常見乏力、怕冷、體重增加等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,多數(shù)患者用藥后癥狀可完全消失,維持正常生活。

兩種疾病在不同階段可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。未經(jīng)控制的甲亢易導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松,妊娠期患者可能引發(fā)流產(chǎn);甲減若長期未治療可能影響兒童智力發(fā)育,增加成人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治果與病因密切相關(guān),橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常不可逆,而亞急性甲狀腺炎引起的甲亢多呈自限性。診斷明確后,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘或致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝紊亂,心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來的焦慮情緒。