甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀，多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)需手術(shù)干預(yù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，體積較小且無(wú)壓迫癥狀時(shí)，通常建議定期復(fù)查超聲觀察變化。這類結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān)，患者可能僅表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。日常需避免頸部受壓，減少高碘食物攝入，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。若復(fù)查期間結(jié)節(jié)增長(zhǎng)緩慢且無(wú)惡性征象，可繼續(xù)保守觀察。

當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)3厘米、伴隨呼吸困難或吞咽梗阻，或超聲提示惡性特征時(shí)需考慮手術(shù)。惡性特征包括微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等，此類情況可能與甲狀腺癌相關(guān)，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、腺葉切除或全切術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。對(duì)于合并甲亢的自主功能性結(jié)節(jié)，放射性碘治療可作為替代方案。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查，避免自行服用含碘保健品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺素，定期復(fù)查激素水平及頸部淋巴結(jié)狀況，保持均衡飲食并控制海帶紫菜等高碘食物攝入量。