甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可通過甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀。

甲狀腺部分切除術(shù)適用于良性結(jié)節(jié)或局限性惡性腫瘤。手術(shù)切除病變的甲狀腺組織,保留部分正常甲狀腺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥,需要監(jiān)測血鈣水平。良性結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。
甲狀腺全切術(shù)適用于惡性結(jié)節(jié)或多發(fā)性結(jié)節(jié)。手術(shù)切除全部甲狀腺組織,術(shù)后需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。惡性結(jié)節(jié)術(shù)后可能需要放射性碘治療。術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平評估復(fù)發(fā)情況。全切術(shù)可降低惡性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率,但可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致性低鈣血癥。

腔鏡甲狀腺手術(shù)通過小切口完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕隱蔽等優(yōu)點。適用于部分良性結(jié)節(jié)和早期惡性腫瘤。手術(shù)需要特殊設(shè)備和技術(shù),對醫(yī)生要求較高。術(shù)后并發(fā)癥與傳統(tǒng)手術(shù)相似,但發(fā)生概率較低。腔鏡手術(shù)視野有限,不適用于過大結(jié)節(jié)或局部晚期惡性腫瘤。
射頻消融術(shù)通過熱能使結(jié)節(jié)組織壞死,適用于部分良性結(jié)節(jié)。屬于微創(chuàng)治療,無需切除甲狀腺組織。術(shù)后結(jié)節(jié)逐漸縮小,可能需要多次治療。不適用于惡性結(jié)節(jié)或靠近重要結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞或血腫,嚴重并發(fā)癥概率較低。
甲狀腺術(shù)后可能需要左甲狀腺素鈉片、鈣劑、維生素D等藥物。左甲狀腺素鈉片用于替代甲狀腺功能,劑量需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。鈣劑和維生素D用于預(yù)防或治療低鈣血癥。惡性結(jié)節(jié)術(shù)后可能需要靶向藥物或化療藥物。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。飲食宜清淡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑服藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。