甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)引起吞咽困難,但當(dāng)結(jié)節(jié)體積較大或位置特殊時(shí)可能出現(xiàn)該癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、炎癥刺激、遺傳因素等引起,多數(shù)患者無(wú)明顯不適,僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。

體積較小的甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會(huì)壓迫周?chē)M織,患者可能僅有頸部輕微異物感或完全無(wú)癥狀。這類(lèi)結(jié)節(jié)多為良性,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓。若伴有甲狀腺功能異常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液等藥物調(diào)節(jié)。

當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)3厘米或生長(zhǎng)于氣管食管溝時(shí),可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽梗阻感。這類(lèi)患者常伴有聲音嘶啞、呼吸不暢等癥狀,需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于快速增大、邊界不清的結(jié)節(jié),可能需行甲狀腺部分切除術(shù)或微波消融治療。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,減少十字花科蔬菜攝入。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難、體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,完善喉鏡和CT檢查排除惡性病變。建議保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部觸診。