甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或存在惡性征象時通常建議手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)大小、生長速度、超聲特征以及是否伴隨壓迫癥狀等因素。

多數(shù)情況下，直徑在10毫米以下的甲狀腺結(jié)節(jié)若無惡性征象或壓迫癥狀，可定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)多為良性，超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化或血流異常。隨訪期間建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀，需及時就醫(yī)評估。日常應(yīng)避免頸部受壓，保持均衡飲食，限制高碘食物攝入。

當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過10毫米且超聲提示惡性可能時，需考慮手術(shù)干預(yù)。惡性征象包括邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、存在微鈣化或豐富血流信號。部分患者即使結(jié)節(jié)較小，但伴有甲狀腺功能亢進(jìn)、頸部淋巴結(jié)腫大或細(xì)針穿刺活檢確診為惡性，也需手術(shù)治療。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開，術(shù)后1個月內(nèi)不宜食用過硬或過熱食物。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免自行服用含碘保健品。術(shù)后患者需長期隨訪，定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。日常保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)。