甲狀腺降鈣素偏低可能提示甲狀腺功能異?;蜮}代謝紊亂,常見于甲狀腺切除術(shù)后、自身免疫性甲狀腺炎等疾病,少數(shù)情況下與遺傳因素或藥物影響有關(guān)。

甲狀腺全切或部分切除會導(dǎo)致降鈣素分泌細(xì)胞減少,這是偏低常見的原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等低鈣血癥表現(xiàn),需定期監(jiān)測血鈣水平,必要時補充鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液,或活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。
橋本甲狀腺炎等疾病可能破壞甲狀腺C細(xì)胞,導(dǎo)致降鈣素合成減少?;颊叱:喜⒓谞钕倌[大和TPO抗體陽性,可能出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能選擇左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片,并監(jiān)測鈣磷代謝。

罕見情況下與家族性低降鈣素血癥相關(guān),屬于常染色體顯性遺傳病?;颊哂啄昙纯沙霈F(xiàn)血鈣波動,但多數(shù)癥狀輕微,需基因檢測確診。日常需避免高鈣飲食,急性發(fā)作時可使用鮭魚降鈣素注射液調(diào)節(jié)血鈣。
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能干擾降鈣素分泌。通常在停藥后可恢復(fù),用藥期間建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能五項和電解質(zhì)。
甲狀腺髓樣癌術(shù)后可能出現(xiàn)降鈣素驟降,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。部分肺癌、乳腺癌患者因異位激素分泌紊亂導(dǎo)致繼發(fā)性降低,此時需針對原發(fā)癌治療,如使用注射用唑來膦酸調(diào)節(jié)骨代謝。
發(fā)現(xiàn)降鈣素偏低應(yīng)完善甲狀腺超聲、血鈣磷檢測和PTH測定。日常注意攝入含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品,避免過度限制鹽分?jǐn)z入。合并骨質(zhì)疏松者可進(jìn)行骨密度篩查,運動建議選擇低沖擊力的游泳或騎自行車,避免劇烈運動導(dǎo)致骨折風(fēng)險。若出現(xiàn)反復(fù)抽搐或心律失常需立即就醫(yī)。