吃蘑菇中毒可通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化、藥物治療等方式處理。蘑菇中毒通常由誤食毒蕈、烹飪不當(dāng)、個(gè)體差異、毒素蓄積、過敏反應(yīng)等原因引起。

誤食毒蘑菇后2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少毒素吸收。用手指或壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐,重復(fù)進(jìn)行直至嘔吐物澄清。但昏迷、抽搐或腐蝕性毒物中毒者禁止催吐,避免誤吸導(dǎo)致窒息。毒鵝膏菌等含鵝膏毒肽的蘑菇中毒后,催吐需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下操作。
醫(yī)院急診科常用溫鹽水或活性炭混懸液洗胃,適用于攝入毒蘑菇6小時(shí)內(nèi)的患者。洗胃能清除胃內(nèi)殘留毒素,但對(duì)已吸收的神經(jīng)毒素如毒蠅堿無效。洗胃前需評(píng)估生命體征,嚴(yán)重心律失常或消化道出血患者禁用。白毒傘等劇毒蘑菇中毒后,洗胃需配合其他治療。

硫酸鎂或甘露醇等滲透性瀉藥可加速腸道排毒。適用于無腹瀉癥狀的中毒患者,能減少毒蕈中肝毒素的腸肝循環(huán)。但脫水或腎功能不全者慎用,避免電解質(zhì)紊亂。導(dǎo)瀉對(duì)鹿花菌等含鹿花菌素的毒蘑菇效果有限,需聯(lián)合血液凈化治療。
血液灌流和血漿置換適用于重癥毒蘑菇中毒。能有效清除血液中的鵝膏毒肽、奧來毒素等致死性毒素,改善肝腎功能衰竭。需在中毒后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,對(duì)裸蓋菇素等神經(jīng)毒素清除率較低。設(shè)備要求高,僅限具備條件的醫(yī)院開展。
阿托品注射液可對(duì)抗毒蠅堿引起的膽堿能危象,青霉素G針劑能競(jìng)爭(zhēng)性抑制鵝膏毒肽,水飛薊賓膠囊可保護(hù)肝細(xì)胞。具體用藥需根據(jù)毒蘑菇種類選擇,嚴(yán)禁自行使用解毒劑。建議保留蘑菇樣本供鑒定,及時(shí)監(jiān)測(cè)肝酶和凝血功能。
蘑菇中毒后需禁食8-12小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān),恢復(fù)期選擇低脂易消化的米粥、面條等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止毒素?cái)U(kuò)散,保持充足臥床休息。所有野生蘑菇均應(yīng)視為潛在毒蘑菇,采集食用前需經(jīng)專業(yè)鑒別。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、幻覺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),切勿延誤治療時(shí)機(jī)。