沒來月經(jīng)但是有血可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸病變等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

排卵期出血通常發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，由于雌激素水平短暫下降導致子宮內(nèi)膜部分脫落引起。出血量較少，持續(xù)2-3天，可能伴有輕微腹痛。一般無須特殊治療，注意保持會陰清潔即可。若出血頻繁或量多，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

長期熬夜、壓力過大或過度節(jié)食可能導致內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及不規(guī)則出血。可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需調(diào)整作息規(guī)律，必要時在醫(yī)生指導下使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥，或地屈孕酮片等西藥進行調(diào)理。

陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能導致接觸性出血或白帶帶血，常伴有異味、瘙癢等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，同時避免性生活刺激。

子宮內(nèi)膜息肉可能引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長，超聲檢查可明確診斷。較小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。

宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為同房后出血或異常陰道流血。需通過宮頸TCT和HPV篩查確診，輕度病變可定期觀察，中重度病變需行宮頸錐切術(shù)等治療，確診癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。

日常生活中應避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上適當增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預防貧血。建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血需特別警惕，應完善婦科檢查排除惡性病變。