月經(jīng)量增多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量增多。這種情況通常伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期調(diào)理,必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊改善卵巢微循環(huán)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復(fù)激素平衡。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)會(huì)使子宮內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期出血量明顯增加,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊和貧血。肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括下腹墜脹、尿頻等。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積,或使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制出血。肌瘤過(guò)大時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物會(huì)干擾子宮收縮功能,引起經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。息肉多與慢性炎癥刺激相關(guān),可能伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是方法,術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),配合宮血寧膠囊減少術(shù)后出血。
血小板減少癥或血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這類患者常有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重貧血者配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)血。建議定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí),會(huì)造成子宮收縮乏力及經(jīng)血暴增,典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。該病與經(jīng)血逆流有關(guān),可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊。保守治療無(wú)效者需行病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量持續(xù)增多時(shí)應(yīng)記錄出血天數(shù)及衛(wèi)生巾用量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每2小時(shí)更換衛(wèi)生用品,經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮。若連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)量超過(guò)80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,月經(jīng)期間暫停使用活血類中藥材。