跑步后足弓內(nèi)側(cè)疼可能與足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、應(yīng)力性骨折、過度訓(xùn)練等因素有關(guān),可通過休息、冰敷、穿戴支撐鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。

足底筋膜炎是足底筋膜因反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥,跑步時足弓承受較大壓力可能誘發(fā)疼痛。疼痛常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步明顯,活動后減輕但跑步后加重。治療需減少跑量,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,跑步時內(nèi)側(cè)縱弓過度受力引發(fā)疼痛??赡馨殡S跟骨外翻、步態(tài)異常。建議選擇具有足弓支撐功能的跑鞋,定制矯形鞋墊,避免長時間跑步。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進行脛后肌腱強化訓(xùn)練,必要時考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。

脛骨后肌腱或屈趾長肌腱因跑步時反復(fù)收縮發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為足弓內(nèi)側(cè)沿肌腱走行方向的灼痛或刺痛。急性期需停止跑步并冰敷,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,慢性期可通過離心收縮訓(xùn)練增強肌腱強度。跑步前充分熱身,避免突然增加訓(xùn)練強度。
足舟骨或跖骨基部因長期跑步負荷積累導(dǎo)致微小骨折,疼痛呈進行性加重且夜間明顯,局部按壓痛顯著。需立即停止跑步6-8周,使用支具固定,嚴(yán)重者需石膏制動。可遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D,配合低沖擊運動如游泳維持體能。
跑步量或強度驟增超過足部適應(yīng)能力,導(dǎo)致足弓肌肉疲勞和軟組織微損傷。表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性酸脹痛,休息48小時后緩解。應(yīng)遵循10%增量原則調(diào)整訓(xùn)練計劃,跑后立即冰敷足弓15分鐘,每日進行足趾抓毛巾、踝泵等強化練習(xí)。
跑步后足弓疼痛需根據(jù)具體原因針對性處理。建議選擇緩沖性能良好的跑鞋,跑步前進行動態(tài)拉伸,跑步后做足底筋膜放松。每周跑步增量不超過上周總量的10%,交替進行低沖擊交叉訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)腫脹、淤青,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重損傷。日??蛇M行赤足平衡訓(xùn)練增強足部小肌肉群力量,避免長期穿硬底鞋。