胰腺癌主要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷，具體方法有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、組織活檢等。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

超聲檢查是胰腺癌篩查的常用方法，可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變及膽管擴(kuò)張。CT檢查能清晰顯示胰腺形態(tài)和周?chē)芮址盖闆r，增強(qiáng)CT對(duì)腫瘤分期有重要價(jià)值。磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，可輔助判斷胰腺癌與周?chē)M織關(guān)系。內(nèi)鏡超聲能近距離觀察胰腺，提高小病灶檢出率。

血清CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標(biāo)志物，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查。肝功能檢查可評(píng)估膽道梗阻程度，膽紅素和堿性磷酸酶升高提示可能存在胰頭癌壓迫。血糖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)胰腺癌相關(guān)的糖代謝異常。

超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影時(shí)可同時(shí)刷取細(xì)胞學(xué)檢查。腹腔鏡探查可直接觀察胰腺并進(jìn)行活檢，但屬于有創(chuàng)檢查。

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶?；驒z測(cè)可輔助診斷遺傳性胰腺癌。腹水檢查可判斷是否存在腹膜轉(zhuǎn)移。骨掃描用于評(píng)估骨轉(zhuǎn)移情況。

需要與慢性胰腺炎、胰腺囊腫、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病鑒別。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT或MRI有助于區(qū)分良惡性病變。內(nèi)鏡超聲彈性成像可評(píng)估組織硬度差異。PET-CT在鑒別良惡性方面有一定價(jià)值。

胰腺癌檢查需要根據(jù)患者具體情況選擇合適方法。建議高危人群定期體檢，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，檢查后注意觀察身體反應(yīng)。保持健康生活方式，控制吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，有助于降低胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。