1型糖尿病是由自身免疫破壞胰島β細胞導致的胰島素絕對缺乏型糖尿病，治療手段主要有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運動干預和并發(fā)癥管理。

基礎胰島素聯(lián)合餐時胰島素方案是核心治療手段。常用基礎胰島素包括甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液，餐時胰島素可選擇門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液。胰島素泵持續(xù)皮下輸注能模擬生理性分泌模式。治療需根據血糖譜動態(tài)調整劑量，避免低血糖事件發(fā)生。

每日4-7次指尖血糖監(jiān)測是基礎要求，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線。糖化血紅蛋白每3個月檢測1次，目標值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于發(fā)現(xiàn)波動規(guī)律，為調整治療方案提供依據。

采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量，保證每日蛋白質攝入每公斤體重1-1.5克。選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，限制單糖和飽和脂肪酸攝入。定時定量進餐，加餐需計算入總熱量，預防餐后高血糖和夜間低血糖。

每周150分鐘中等強度有氧運動配合抗阻訓練，運動前血糖低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。避免清晨空腹運動，高強度運動后需監(jiān)測遲發(fā)性低血糖。運動可改善胰島素敏感性，但需根據血糖反應個體化調整方案。

每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經病變篩查。合并高血壓者血壓控制在130/80mmHg以下，使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片保護腎功能。糖尿病足患者需每日檢查足部，穿著減壓鞋具，預防皮膚破損感染。

1型糖尿病患者需終身接受胰島素治療，建議建立包含內分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病教育護士的多學科管理團隊。定期評估胰島功能殘余情況，新技術如閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)和胰島細胞移植可作為補充選擇。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，學習識別酮癥酸中毒的早期癥狀，隨身攜帶急救卡和糖塊應對突發(fā)低血糖。