妊娠高血糖可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、先天性畸形等影響。妊娠高血糖主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠兩種情況，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)降低胎兒風(fēng)險。

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成，使胎兒體重超過4000克。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。孕期需通過飲食控制、適度運動和胰島素治療將空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，易在出生后24小時內(nèi)發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等癥狀。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖，必要時給予10%葡萄糖溶液靜脈滴注。

高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，導(dǎo)致肺泡塌陷?；純撼霈F(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、三凹征等表現(xiàn)。預(yù)防措施包括產(chǎn)前應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟，產(chǎn)后使用豬肺磷脂注射液替代治療。

孕早期高血糖干擾胚胎器官發(fā)育，常見心臟畸形如室間隔缺損、神經(jīng)管缺陷如脊柱裂。孕前3個月糖化血紅蛋白超過6%時風(fēng)險顯著增加。建議孕前使用門冬胰島素注射液控制血糖，補充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

胎兒宮內(nèi)高糖環(huán)境可能編程其代謝系統(tǒng)，成年后肥胖、2型糖尿病發(fā)生率增高。產(chǎn)后應(yīng)定期隨訪兒童生長發(fā)育情況，建立健康飲食和運動習(xí)慣，必要時進行口服葡萄糖耐量試驗篩查。

妊娠期需每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐進食。選擇散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每次30分鐘。產(chǎn)后6-12周進行75g葡萄糖耐量試驗復(fù)查，哺乳有助于改善糖代謝。新生兒出生后立即擦干保暖，盡早開奶預(yù)防低血糖，出院后定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況。