妊娠糖尿病患者的尿液可能出現(xiàn)尿量增多、尿糖陽性、尿酮體陽性等特點。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、胎盤激素分泌異常、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重增長過快等癥狀。

妊娠糖尿病患者由于血糖水平升高，導(dǎo)致腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多，每日尿量可超過2000毫升。建議孕婦監(jiān)測血糖并記錄排尿情況，避免過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

血糖超過腎糖閾時，尿糖試紙檢測可呈陽性反應(yīng)。妊娠期腎糖閾可能降低，部分孕婦血糖輕度升高即可出現(xiàn)尿糖。需通過靜脈血糖檢測確診，避免因尿液濃縮或飲食影響誤判?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等控制血糖。

嚴(yán)重胰島素缺乏時，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生酮體，尿酮體檢測呈陽性。多見于未控制的妊娠糖尿病或合并妊娠劇吐，可能伴隨惡心、呼氣爛蘋果味。需緊急處理以防酮癥酸中毒，可靜脈補液并使用普通胰島素注射液糾正代謝紊亂。

長期高血糖可能導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，尿液中蛋白質(zhì)含量增加，排尿時可見細(xì)密泡沫且久不消散。需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，排除糖尿病腎病。建議控制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過每公斤體重1克。

高糖尿液易滋生細(xì)菌，可能產(chǎn)生特殊的甜膩氣味或氨味。合并尿路感染時可有排尿灼痛感，需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

妊娠糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖4-7次，保持空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾每升。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步，運動前后檢測血糖避免低血糖。定期進(jìn)行尿常規(guī)、糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。