糖化血紅蛋白5.6%處于正常范圍上限,暫未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但提示需關(guān)注血糖代謝異常風(fēng)險。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值為4%-5.6%,5.7%-6.4%為糖尿病前期,≥6.5%可診斷糖尿病。

糖化血紅蛋白5.6%可能與近期飲食中精制糖攝入過多、缺乏運動等生活方式因素有關(guān)。部分人群因檢測前高糖飲食或應(yīng)激狀態(tài)可能出現(xiàn)暫時性升高。長期處于該水平者可能出現(xiàn)餐后血糖波動增大,伴隨口渴、尿頻等輕微癥狀,但多數(shù)無典型糖尿病表現(xiàn)。建議通過口服葡萄糖耐量試驗進一步評估胰島功能,并定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。

少數(shù)情況下,糖化血紅蛋白5.6%可能合并血紅蛋白變異、貧血或慢性腎病等干擾因素,導(dǎo)致檢測值假性正常。若同時存在糖尿病家族史、肥胖或妊娠期血糖異常等高危因素,即使未達診斷標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)啟動生活方式干預(yù)。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者在此階段已出現(xiàn)早期視網(wǎng)膜微血管病變或周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降。
建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,日??刂泼咳罩魇硵z入量在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動,避免久坐超過1小時。若隨訪中發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)上升或出現(xiàn)典型三多一少癥狀,需及時至內(nèi)分泌科完善胰島素釋放試驗等檢查。