糖尿病患者的尿液中可能出現(xiàn)糖分,但尿糖并非診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高,當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),尿液中才會(huì)出現(xiàn)糖分。診斷需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。

血糖水平正常時(shí),腎臟會(huì)將血液中的葡萄糖重吸收回體內(nèi),尿液中通常不會(huì)檢測(cè)到糖分。當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾(一般為8.96-10.08毫摩爾/升),腎小管無(wú)法完全重吸收葡萄糖,多余的糖分便會(huì)隨尿液排出。但部分人群腎糖閾可能偏高或偏低,例如老年人可能出現(xiàn)腎糖閾升高,即使血糖較高也可能無(wú)尿糖;孕婦則可能因腎糖閾降低,血糖正常時(shí)仍出現(xiàn)尿糖。

尿糖檢測(cè)存在局限性。某些腎臟疾病如腎性糖尿,由于腎小管重吸收功能障礙,可能出現(xiàn)血糖正常但尿糖陽(yáng)性的情況。而早期糖尿病患者血糖未持續(xù)超過(guò)腎糖閾時(shí),尿糖檢測(cè)可能呈陰性。此外,維生素C、水楊酸鹽等藥物可能干擾尿糖試紙檢測(cè)結(jié)果。因此尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn),尿糖陰性也不能完全排除糖尿病。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖而非依賴尿糖檢測(cè)。日常需保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。