糖尿病患者可通過皮下注射胰島素的方式控制血糖,常用方法包括使用胰島素筆、胰島素泵或傳統(tǒng)注射器。胰島素治療需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量,并配合飲食與運動管理。

胰島素筆操作簡便,適合多數(shù)患者日常使用。注射前需清潔皮膚,選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂等部位輪換注射,避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生。注射后針頭應(yīng)停留10秒確保藥液完全吸收。胰島素筆需配合專用針頭使用,注射角度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整,通常垂直進針即可。
胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌,通過留置導(dǎo)管持續(xù)輸注基礎(chǔ)量胰島素,餐前追加bolus劑量。需每日更換輸注部位,監(jiān)測導(dǎo)管是否通暢。胰島素泵適合血糖波動大或頻繁低血糖的患者,但需定期校準(zhǔn)并防止導(dǎo)管堵塞或感染。使用中要注意避免劇烈運動導(dǎo)致輸注部位脫落。

玻璃或塑料注射器需抽取瓶裝胰島素使用,適合需要混合不同胰島素類型的患者。注射前需排盡空氣,注射后按壓針眼防止出血。傳統(tǒng)注射器成本較低但操作較復(fù)雜,需注意劑量刻度讀取準(zhǔn)確,尤其對視力減退的老年患者可能存在使用困難。
腹部吸收速度快,適合速效胰島素注射;大腿和臀部吸收較慢,適合中長效胰島素。各注射部位應(yīng)劃分區(qū)域輪換使用,兩次注射點間隔至少2厘米。避免在瘢痕、硬結(jié)或毛發(fā)密集處注射,運動前后應(yīng)避開肢體注射部位以防吸收過快。
基礎(chǔ)胰島素劑量根據(jù)空腹血糖調(diào)整,餐時胰島素根據(jù)餐前血糖和碳水化合物攝入量計算。出現(xiàn)低血糖需減少后續(xù)劑量,持續(xù)高血糖則需遞增調(diào)整。劑量變更應(yīng)逐步進行,每次調(diào)整幅度不超過原劑量20%。合并感染、應(yīng)激等情況時需臨時增加劑量,但須密切監(jiān)測血糖變化。
糖尿病患者注射胰島素期間需定期監(jiān)測指尖血糖,記錄注射時間、劑量與血糖值。外出時隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,避免空腹注射后延遲進食。注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)需及時更換區(qū)域,長期注射者每年需評估胰島素抗體情況。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,與醫(yī)生共同優(yōu)化治療方案。