糖尿病瘙癢可通過控制血糖、皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。糖尿病瘙癢通常由高血糖導(dǎo)致皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、微循環(huán)障礙、藥物過敏等原因引起。

長期高血糖會損傷皮膚神經(jīng)和微血管,導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,避免血糖波動過大。日常飲食應(yīng)減少高糖食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。
糖尿病患者皮脂腺分泌減少,容易出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。建議每日使用含尿素或乳酸的保濕霜,如尿素維E乳膏,沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗浴用品。冬季可增加空氣濕度,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。

局部瘙癢可涂抹止癢藥膏緩解癥狀。真菌感染引起的瘙癢可使用硝酸咪康唑乳膏,過敏性皮炎可用丁酸氫化可的松乳膏,神經(jīng)性瘙癢適合用辣椒堿軟膏。使用前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
頑固性瘙癢需配合口服藥物治療。抗組胺藥如氯雷他定片可緩解過敏反應(yīng),加巴噴丁膠囊適用于神經(jīng)病變性瘙癢,嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察血糖變化和藥物不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線對糖尿病性瘙癢有較好效果。通過特定波長紫外線照射,能抑制皮膚炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢異常興奮。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,8-12次為一個療程。光療期間需加強皮膚保濕和防曬護(hù)理。
糖尿病患者出現(xiàn)瘙癢時應(yīng)避免過度搔抓,修剪指甲防止皮膚破損。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動促進(jìn)血液循環(huán)。定期檢查足部等易忽略部位,發(fā)現(xiàn)皮膚潰爛及時就醫(yī)。日常可食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物,有助于改善皮膚屏障功能。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,需立即到內(nèi)分泌科或皮膚科就診。