糖尿病神經(jīng)性病變通常無法完全，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展并改善癥狀。糖尿病神經(jīng)性病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等，治療需從血糖管理、神經(jīng)修復(fù)、癥狀緩解三方面入手。

早期積極干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)治療，糖化血紅蛋白建議維持在7%以下，需避免血糖波動過大。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善傳導(dǎo)功能。疼痛癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓或胃腸功能紊亂，需針對性使用鹽酸米多君片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、紅外線照射等輔助手段可緩解不適。

晚期嚴(yán)重病變治果有限。足部感覺喪失患者易發(fā)生潰瘍感染，需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪。自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的心律失常、排尿障礙等并發(fā)癥需多學(xué)科協(xié)作管理。對于已經(jīng)發(fā)生的神經(jīng)損傷，現(xiàn)有醫(yī)療手段難以實現(xiàn)結(jié)構(gòu)逆轉(zhuǎn)，重點在于預(yù)防進(jìn)一步惡化。

患者應(yīng)建立長期健康管理意識，每3-6個月進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、振動覺檢測等。飲食上增加維生素B族及抗氧化物質(zhì)攝入，避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，延緩神經(jīng)病變發(fā)展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。