糖尿病糖化血紅蛋白7.2是否需要吃藥需結(jié)合個(gè)體情況判斷。若患者已存在明顯高血糖癥狀或合并心血管疾病等并發(fā)癥，通常建議用藥；若無明顯癥狀且通過生活方式干預(yù)可控制血糖，可能暫時(shí)無須用藥。

糖化血紅蛋白7.2屬于輕度血糖控制不佳范疇，反映過去2-3個(gè)月平均血糖水平接近8.6毫摩爾每升。此時(shí)需評(píng)估患者胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及生活方式管理效果。對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，若飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整3-6個(gè)月后糖化血紅蛋白仍高于7.0，多數(shù)指南推薦啟動(dòng)藥物治療。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，必要時(shí)可聯(lián)合胰島素注射液。合并肥胖者可考慮鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片，但需注意監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

部分患者通過嚴(yán)格飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，搭配每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。但若患者存在多飲多尿癥狀，或合并視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥，即使糖化血紅蛋白未超過7.5也需及時(shí)用藥。

建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。用藥期間避免自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖。保持足部清潔干燥，每日檢查有無破潰，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。