糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降、視力模糊等癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、長(zhǎng)期高糖飲食等因素有關(guān),通常伴隨口渴、乏力、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等表現(xiàn)。

多飲是糖尿病早期常見(jiàn)癥狀,由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,但仍無(wú)法緩解口干。這種情況與高滲性利尿有關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和胰島素治療控制。
多食表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重下降,因葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量不足,大腦攝食中樞持續(xù)興奮。患者可能頻繁進(jìn)食高糖食物,但血糖仍居高不下。建議采用低升糖指數(shù)飲食,配合二甲雙胍片、格列美脲片等藥物調(diào)節(jié)糖代謝。

多尿源于血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)的滲透性利尿,每日尿量可達(dá)2500-10000毫升,夜間排尿次數(shù)明顯增多。長(zhǎng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需檢測(cè)尿糖和尿酮體,必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
體重下降是1型糖尿病的典型表現(xiàn),因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速?;颊呖赡茉?-2個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%,伴隨肌肉萎縮。需及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并使用門(mén)冬胰島素30注射液等基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療方案。
視力模糊與高血糖引起的晶狀體滲透壓變化相關(guān),表現(xiàn)為視物不清、眼前黑影或閃光感。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議定期眼底檢查,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),同時(shí)嚴(yán)格控糖。
糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免精制糖和飽和脂肪酸。出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)需立即就醫(yī),表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊等危急癥狀。定期篩查并發(fā)癥包括腎功能、神經(jīng)傳導(dǎo)和眼底檢查,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。