血糖不穩(wěn)定、忽高忽低可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。

血糖波動(dòng)與飲食攝入直接相關(guān)。過(guò)量攝入高糖食物會(huì)導(dǎo)致血糖驟升，而長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足則可能引發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格計(jì)算每日碳水化合物總量。

劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速葡萄糖消耗，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖，而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)則加重胰島素抵抗。建議選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，持續(xù)30-40分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。

胰島素注射劑量不準(zhǔn)或口服降糖藥如格列美脲片、二甲雙胍緩釋片服用時(shí)間錯(cuò)誤均可引起血糖異常?？赡芘c藥物吸收差異、肝腎代謝功能變化有關(guān)，表現(xiàn)為用藥后血糖驟降或反跳性升高。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，禁止自行增減藥量。

2型糖尿病患者常存在胰島素敏感性下降，血糖調(diào)節(jié)能力減弱。通常伴隨肥胖、黑棘皮病等癥狀，與脂肪堆積、慢性炎癥有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性，配合減重5%-10%能顯著穩(wěn)定血糖。

感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌，拮抗胰島素作用。常見(jiàn)于術(shù)后患者或急慢性感染者，表現(xiàn)為空腹血糖升高而餐后波動(dòng)更大。需控制原發(fā)感染，短期使用甘精胰島素注射液平穩(wěn)血糖。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律；穿著寬松鞋襪預(yù)防糖尿病足；隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。若一周內(nèi)超過(guò)3次空腹血糖高于7mmol/L或低于3.9mmol/L，應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期血糖波動(dòng)可能加速血管并發(fā)癥，需定期檢查糖化血紅蛋白和眼底情況。