高血壓引起心慌可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、緊急處理等方式緩解。高血壓可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、心肌缺血等問(wèn)題,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。限制酒精和咖啡因攝入,戒煙并保持規(guī)律作息,避免熬夜或過(guò)度勞累。肥胖患者需通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,選擇早晨起床后和睡前兩個(gè)時(shí)段。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或波動(dòng)較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病或腎病的患者需將血壓控制在更低水平。

遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。β受體阻滯劑類藥物可降低心率,緩解心慌癥狀。鈣通道阻滯劑能改善冠狀動(dòng)脈血流,減輕心肌缺血。服藥期間不可自行增減劑量,需定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。若出現(xiàn)干咳、水腫等應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生。
焦慮情緒可能加重心慌癥狀,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張。每天練習(xí)10-15分鐘正念冥想,幫助降低交感神經(jīng)興奮性。避免長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境,必要時(shí)尋求心理咨詢。培養(yǎng)書畫、園藝等舒緩興趣,轉(zhuǎn)移對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注。家庭成員應(yīng)給予情感支持,減少患者心理負(fù)擔(dān)。
突發(fā)嚴(yán)重心慌伴血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí),立即舌下含服硝苯地平片或卡托普利片。保持半臥位休息,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。若出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等癥狀需立即呼叫急救。既往有冠心病史者應(yīng)常備硝酸甘油片。急救后仍需盡快就醫(yī)排查是否合并心律失常或心力衰竭。
高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,推薦食用燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免突然用力或體位變化,洗澡水溫不宜過(guò)高。每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。天氣變化時(shí)注意保暖,寒冷可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。建立規(guī)律的就醫(yī)隨訪計(jì)劃,及時(shí)調(diào)整治療方案。