血脂高可能加重高血壓病情,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血脂異常與高血壓?;橐蚬?,主要影響包括加速動(dòng)脈粥樣硬化、增加血液黏稠度、誘發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙等。

血脂高會(huì)導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,使血管彈性下降、管腔狹窄。這種變化迫使心臟加大收縮力以維持血流,進(jìn)一步推高血壓值。同時(shí),高甘油三酯血癥可能使血液黏稠度增高,血流阻力增大,直接導(dǎo)致血壓升高。血管內(nèi)皮細(xì)胞在高血脂環(huán)境下功能受損,一氧化氮分泌減少,血管舒張能力減弱,也是血壓調(diào)控失衡的重要因素。

部分患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓合并脂代謝紊亂,如甲狀腺功能減退或腎病綜合征。這類情況需同時(shí)針對(duì)原發(fā)病和代謝異常進(jìn)行治療。極少數(shù)遺傳性高脂血癥患者可能較早出現(xiàn)嚴(yán)重動(dòng)脈硬化,甚至青少年期即并發(fā)頑固性高血壓。
建議血脂異常合并高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂指標(biāo),低鹽低脂飲食,控制體重,避免吸煙飲酒??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂,配合苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善頸動(dòng)脈超聲、心臟彩超等檢查評(píng)估血管狀態(tài)。