高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)對(duì)心腦血管、腎臟、眼底等靶器官造成損害。

高血壓是腦卒中主要的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,血管壁彈性下降,容易形成血栓或發(fā)生血管破裂。腦卒中可分為缺血性和出血性兩種,缺血性腦卒中多由血栓堵塞腦血管引起,出血性腦卒中則因腦血管破裂導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀??刂蒲獕嚎娠@著降低腦卒中發(fā)生概率,常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。
高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使心肌供血不足,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)心肌梗死。患者常表現(xiàn)為劇烈胸痛、胸悶、出汗等癥狀。長(zhǎng)期高血壓還會(huì)引起左心室肥厚,增加心臟負(fù)荷。降壓治療可選用美托洛爾緩釋片、氨氯地平片等藥物,同時(shí)需控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。

高血壓使心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),心肌代償性肥厚終導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān),常用藥物包括培哚普利片、呋塞米片等。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
高血壓會(huì)損傷腎小球和腎小管,導(dǎo)致蛋白尿、血肌酐升高等腎功能損害表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可進(jìn)展為慢性腎臟病甚至尿毒癥。降壓治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,這些藥物具有腎臟保護(hù)作用。
高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出甚至視神經(jīng)水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變??刂蒲獕菏欠乐侮P(guān)鍵,可選用鈣通道阻滯劑如非洛地平緩釋片等藥物。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心腎功能、眼底等靶器官檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免情緒激動(dòng)、過度勞累等可能引起血壓波動(dòng)的因素,保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定。