高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀主要包括陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗等。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多,引起血壓異常波動及其他相關(guān)癥狀。

陣發(fā)性高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤典型的癥狀,表現(xiàn)為血壓突然升高,收縮壓可達(dá)200毫米汞柱以上,舒張壓也明顯增高。血壓升高通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可自行緩解。發(fā)作時患者常伴有面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀。陣發(fā)性高血壓可能與腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用酚芐明片、哌唑嗪片等α受體阻滯劑控制血壓。
持續(xù)性頭痛是嗜鉻細(xì)胞瘤常見癥狀,多表現(xiàn)為雙側(cè)搏動性頭痛,程度劇烈,常伴有惡心嘔吐。頭痛發(fā)作與血壓升高密切相關(guān),可能是由于兒茶酚胺導(dǎo)致腦血管收縮所致?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、美托洛爾片等β受體阻滯劑緩解癥狀。

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適感,患者常自覺心跳明顯且強(qiáng)烈。這是由于兒茶酚胺分泌過多刺激心臟所致,可伴有心律失常。發(fā)作時心率可達(dá)100-140次/分。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
多汗是嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為發(fā)作性全身大汗,尤其在血壓升高時明顯。出汗部位以頭面部、軀干為主,汗液量多且無明顯誘因。這與兒茶酚胺刺激汗腺分泌有關(guān)??刂颇[瘤活性后多汗癥狀可明顯改善。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)血糖升高、體重下降等代謝異常。這是由于兒茶酚胺促進(jìn)糖原分解和脂肪分解所致。部分患者可出現(xiàn)糖耐量異常甚至糖尿病。治療原發(fā)病后,這些代謝異常多可恢復(fù)正常。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和情緒激動等可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的因素。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免飲用含咖啡因的飲料。定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑按時服藥。如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。手術(shù)切除腫瘤是嗜鉻細(xì)胞瘤的主要方法,術(shù)前需充分藥物準(zhǔn)備控制血壓。